附件二:
四川师范大学
2013年选拔优秀全日制专科应届毕业生
进入本科阶段学习申请表
（跨校“专升本”）
学生姓名
专科专业
专科办学单位
年级、班
2013年 月 日填写
说 明
1、本表所列各项由学生本人和所在校区或学院用蓝黑墨水如实填写，字迹应端正、清楚。
2、表中所列“平时平均成绩”、“行为量化成绩”、“最终考核成绩”及各课程成绩一律用阿拉伯数字表示，并由所在校区或学院负责审核并加盖公章。
3、重修科目成绩须在备注栏目加“重修”字样。
|
学 号 |
|
姓 名 |
|
曾用名 |
|
性 别 |
|
|
民 族 |
|
出生年月 |
|
籍 贯 |
|
|
专科专业 |
|
政治面貌 |
|
外语语种 |
|
|
专科学习阶段成绩 |
|
平时
平均成绩 |
综合
考试成绩 |
行为
量化成绩 |
最终考核
成绩及名次 |
外语等级考试级别 |
|
|
|
|
|
第 名 |
等级考试成绩 |
|
|
第一学期 |
课程名称 |
成绩 |
备注 |
第二学期 |
课程名称 |
成绩 |
备注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
第三学期 |
课程名称 |
成绩 |
备注 |
第四学期 |
课程名称 |
成绩 |
备注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
第五学期 |
课程名称 |
成绩 |
备注 |
第六学期 |
课程名称 |
成绩 |
备注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
我已认真阅读《四川师范大学关于2013年跨校选拔优秀全日制专科应届毕业生进入本科阶段学习的通知》，严格遵守《通知》的有关规定，自愿按照《四川师范大学2013年接收跨校“专升本”学生专业与就读地点一览表》的要求，升入四川师范大学信息技术学院 专科起点本科专业学习。
签名：
2013年 月 日 |
|
专科学习
阶段受过
何种奖励 |
|
|
专科专业
办学单位
意 见 |
盖章 2013年 月 日 |
|
学 校
意 见 |
盖章 2013年 月 日 |
|
备 注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
